Onderbuikpijn bij mannen: wat is anders?

Hoewel veel oorzaken van onderbuikpijn voor iedereen gelden — denk aan blaasontstekingen, darmklachten en nierstenen — zijn er ook aandoeningen die specifiek bij mannen voorkomen. De aanwezigheid van de prostaat, zaadleiders en zaadballen maakt het mannelijk bekken uniek en kan aanleiding geven tot specifieke klachten.

1. Prostatitis (prostaatontsteking)

Prostatitis is een ontsteking van de prostaat en een veelvoorkomende oorzaak van onderbuikpijn bij mannen, met name bij mannen onder de 50 jaar. Er zijn verschillende vormen:

  • Acute bacteriële prostatitis: plotselinge pijn, koorts, pijnlijk plassen
  • Chronische prostatitis: langdurige, doffe pijn in de onderbuik, lies of rug
  • Chronisch bekkenpijnsyndroom: pijn zonder aantoonbare infectie

Behandeling hangt af van de vorm: antibiotica bij een bacteriële infectie, pijnstillers en leefstijlaanpassingen bij chronische klachten.

2. Goedaardige prostaatvergroting (BPH)

Naarmate mannen ouder worden, kan de prostaat vergroten en druk uitoefenen op de urinebuis. Dit leidt tot:

  • Druk of pijn boven het schaambeen
  • Zwakke urinestraal of moeite met beginnen
  • Frequent of nachtelijk plassen

Een uroloog kan medicatie of in ernstiger gevallen een ingreep adviseren.

3. Liesbreuk (hernia inguinalis)

Liesbreuken komen bij mannen veel vaker voor dan bij vrouwen, vanwege anatomische verschillen. Bij een liesbreuk puilt een deel van de darm of vet door een zwakke plek in de buikwand in de liesstreek. Klachten zijn:

  • Zeurende pijn of een drukkend gevoel in de lies en onderbuik
  • Een zichtbare of voelbare zwelling in de lies
  • Pijn bij bukken, tillen of hoesten

Een liesbreuk wordt behandeld met een operatieve ingreep. Bij plotselinge, hevige pijn en een harde zwelling (beklemd) moet u direct naar de spoedeisende hulp.

4. Epididymitis (bijbalontsteking)

Een ontsteking van de bijbal (naast de teelbal) veroorzaakt pijn die begint in de teelbal maar kan uitstralen naar de onderbuik en lies. Het gaat vaak gepaard met zwelling en roodheid van het scrotum, en soms koorts. De oorzaak is vaak een bacteriële infectie (soms een soa). Behandeling: antibiotica.

5. Testekulaire torsie (torsio testis)

Bij een testistorsie draait de teelbal om zijn eigen as, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden. Dit is een medische noodtoestand. Symptomen zijn plotselinge, hevige pijn in de teelbal die uitstraalt naar de onderbuik, vaak met misselijkheid. Binnen 6 uur is een operatie noodzakelijk om de teelbal te redden.

6. Urinewegproblemen bij mannen

Naast prostaatproblemen kunnen ook blaasontstekingen, nierstenen en urethritis (urethraat ontsteking, vaak door een soa) onderbuikpijn veroorzaken bij mannen. Bloed in de urine, brandend plassen of troebele urine zijn reden om een arts te bezoeken.

Wanneer moet u direct actie ondernemen?

Zoek onmiddellijk medische hulp bij:

  1. Plotselinge hevige pijn in lies, teelbal of onderbuik
  2. Een harde, pijnlijke zwelling in de lies die niet terugduwt
  3. Bloed in de urine of abnormale afscheiding
  4. Hoge koorts in combinatie met pijn
  5. Moeite met plassen of helemaal niet kunnen plassen

Preventie en leefstijl

Veel klachten zijn te voorkomen of te verminderen door gezond te leven: regelmatig bewegen, voldoende drinken, beschermde seks om soa's te voorkomen en regelmatige controles bij de huisarts na uw 50e voor prostaatgezondheid.